ABA-терапия при ЗПР

ABA-терапия для детей с ЗПР может применяться в комплексной программе развития, когда ребенку сложно осваивать новые навыки, выполнять инструкции, удерживать внимание, действовать последовательно и использовать полученные знания самостоятельно.

При задержке психического развития важно не только определить, какие функции отстают, но и понять, как именно ребенок учится: что помогает ему включаться в занятие, какие задания вызывают трудности, где требуется подсказка и насколько устойчиво навык переносится в повседневную жизнь.

В клинике «Альмадея» в Ташкенте ABA-программа составляется индивидуально с учетом возраста, уровня развития и актуальных задач ребенка.

Как ABA применяется при ЗПР

ABA — прикладной анализ поведения. Подход позволяет разбивать сложные навыки на последовательные этапы, обучать каждому из них отдельно и постепенно объединять в более сложное действие.

Например, общая цель «научиться самостоятельно заниматься» может включать несколько отдельных навыков:

• сесть за рабочее место;
• обратить внимание на инструкцию;
• подготовить нужные материалы;
• выполнить действие по образцу;
• перейти к следующему этапу;
• завершить задание;
• убрать материалы.

Так специалист видит, на каком именно этапе ребенку требуется помощь.

Какие задачи могут решаться при ЗПР

ABA-терапия для детей с ЗПР может быть направлена на развитие:

• понимания инструкций;
• устойчивости внимания;
• памяти и последовательности действий;
• учебного поведения;
• самостоятельности;
• коммуникации;
• навыков самообслуживания;
• способности ждать;
• переключения между заданиями;
• социальных навыков.

Цели выбираются индивидуально. Не обязательно одновременно работать над большим количеством навыков — обычно сначала определяют наиболее значимые для текущего этапа развития.

ABA и способность выполнять инструкции

При ЗПР ребенку может быть сложно удержать в памяти длинную последовательность действий.

Например, просьба «возьми тетрадь, открой нужную страницу и принеси карандаш» может оказаться слишком сложной, даже если каждое действие по отдельности ребенку знакомо.

В ABA обучение может начинаться с короткой инструкции из одного действия.

После того как ребенок начинает выполнять ее самостоятельно, задача постепенно усложняется:

1. одно действие;
2. два последовательных действия;
3. более длинная инструкция;
4. выполнение без дополнительных подсказок;
5. перенос навыка в другую ситуацию.

Так сложность увеличивается постепенно.

ABA и развитие внимания

Для обучения ребенку необходимо не просто сидеть за столом, а действительно быть включенным в деятельность.

При ЗПР внимание может быть нестабильным: ребенок быстро отвлекается, теряет инструкцию или не завершает начатое.

Специалист может работать над:

• увеличением продолжительности занятия;
• уменьшением количества отвлечений;
• возвращением к заданию после переключения;
• способностью дослушивать инструкцию;
• завершением работы.

Продолжительность нагрузки увеличивается постепенно, чтобы требования соответствовали возможностям ребенка.

Формирование учебного поведения

Перед тем как осваивать более сложные академические навыки, ребенку часто необходимо научиться самому процессу обучения.

К базовым учебным навыкам относятся:

• сидеть и работать определенное время;
• обращать внимание на взрослого;
• выполнять задание по образцу;
• принимать помощь;
• исправлять ошибку;
• переходить к следующему упражнению;
• завершать деятельность.

Для ребенка с ЗПР формирование таких навыков может существенно повысить продуктивность занятий с логопедом, нейропсихологом и другими специалистами.

ABA и память

При задержке психического развития новое действие может требовать большого количества повторений.

ABA позволяет организовать обучение так, чтобы навык регулярно воспроизводился, а помощь постепенно уменьшалась.

Специалист отслеживает:

• насколько быстро ребенок запоминает действие;
• требуется ли повторная подсказка;
• способен ли выполнить его на следующем занятии;
• использует ли навык с другим человеком;
• переносится ли он в другую обстановку.

Последний этап особенно важен: навык должен работать не только в кабинете ABA-терапевта.

Развитие самостоятельности

Одной из сильных сторон ABA является возможность работать с практическими бытовыми задачами.

Программа может включать обучение:

• одеванию;
• приему пищи;
• мытью рук;
• уборке игрушек;
• пользованию туалетом;
• сбору вещей;
• самостоятельному выполнению небольших домашних задач.

Сложное действие разбивается на этапы, после чего специалист определяет, какие из них ребенок уже выполняет самостоятельно, а где ему требуется помощь.

По мере освоения навыка объем подсказок сокращается.

ABA и развитие коммуникации

При ЗПР могут возникать трудности не только с обучением, но и с коммуникацией.

Ребенку может быть сложно сформулировать просьбу, ответить на вопрос, обратиться за помощью или объяснить, что ему не нравится.

В рамках ABA можно обучать функциональным навыкам общения:

• попросить нужный предмет;
• выбрать между вариантами;
• отказаться приемлемым способом;
• попросить помощь;
• ответить на простой вопрос;
• сообщить о дискомфорте.

Если у ребенка есть выраженная задержка речи, ABA-программа может сочетаться с работой логопеда.

Подсказки и их постепенное сокращение

На начальном этапе обучения ребенку часто требуется помощь.

Это может быть:

• словесная подсказка;
• жест;
• показ действия;
• визуальная схема;
• частичная физическая помощь.

Но цель заключается не в том, чтобы ребенок постоянно зависел от подсказки взрослого.

Поэтому специалист постепенно уменьшает объем помощи, пока действие не становится самостоятельным.

Этот процесс называется сокращением подсказок и является важной частью ABA-программы.

Как используется подкрепление

Для формирования нового поведения применяется подкрепление — значимый для ребенка результат, который следует после правильного действия.

Это может быть:

• похвала;
• любимая игра;
• интересный предмет;
• возможность выбрать занятие;
• короткий отдых.

Подкрепление подбирается индивидуально, потому что у разных детей мотивация различается.

По мере освоения навыка необходимость в частом подкреплении постепенно уменьшается.

Почему важно фиксировать прогресс

При ЗПР развитие может идти неравномерно. Поэтому субъективной оценки «стал лучше заниматься» недостаточно.

В ABA специалист фиксирует конкретные данные.

Например:

• сколько заданий выполнено самостоятельно;
• сколько потребовалось подсказок;
• какую инструкцию ребенок способен выполнить;
• сколько времени сохраняет внимание;
• насколько часто использует новый навык.

Если прогресс отсутствует, программа корректируется.

Так обучение строится на фактической динамике ребенка.

Как проходит ABA-занятие

Формат зависит от возраста и задач.

Занятие может включать:

• упражнения за столом;
• игру;
• задания на внимание и последовательность;
• бытовые навыки;
• коммуникационные упражнения;
• двигательные активности.

Специалист чередует виды деятельности и постепенно увеличивает сложность заданий.

Ребенок при этом не должен все занятие выполнять однотипные упражнения.

Перенос навыков в повседневную жизнь

Если ребенок научился выполнять инструкцию только рядом с одним специалистом, навык еще не полностью сформирован.

Поэтому ABA предполагает генерализацию — перенос освоенного поведения:

• к родителям;
• к другим педагогам;
• в детский сад или школу;
• домой;
• на прогулку;
• в другие бытовые ситуации.

Например, навык «убрать за собой» должен постепенно использоваться не только во время ABA-занятия, но и дома.

Роль родителей

Родители могут значительно помочь закреплению результатов.

Специалист объясняет, как применять освоенные принципы в обычной жизни:

• как давать понятные инструкции;
• когда использовать подсказку;
• как постепенно уменьшать помощь;
• как закреплять самостоятельность;
• как реагировать на отказ от задания.

При этом важно не превращать каждый бытовой эпизод в тренировку. Навыки должны естественно становиться частью жизни ребенка.

ABA в комплексной программе при ЗПР

При задержке психического развития ребенку часто требуется помощь нескольких специалистов.

ABA может сочетаться с:

• нейропсихологической коррекцией;
• занятиями с логопедом;
• сенсорной интеграцией;
• адаптивной физической культурой;
• работой с детским психологом;
• другими направлениями реабилитации.

Каждый специалист решает свои задачи, а общая программа должна быть согласована и учитывать текущие возможности ребенка.

Как оценивать результат ABA при ЗПР

Основной показатель — появление навыков, которыми ребенок действительно пользуется самостоятельно.

Например:

• лучше выполняет инструкции;
• дольше занимается;
• реже нуждается в подсказках;
• самостоятельно выполняет бытовые действия;
• легче осваивает новые задания;
• начинает использовать навык дома;
• становится более самостоятельным в повседневных ситуациях.

Чем меньше ребенку требуется внешней помощи для выполнения освоенного действия, тем более устойчивым становится навык.

ABA-терапия для детей с ЗПР в «Альмадее»

При задержке психического развития особенно важно обучать ребенка не только отдельным знаниям, но и самому навыку учиться: слушать, запоминать, выполнять последовательность действий и становиться более самостоятельным.

ABA позволяет сделать этот процесс структурированным. Специалист определяет конкретные цели, последовательно обучает необходимым действиям, фиксирует результат и постепенно переносит освоенные навыки в обычную жизнь ребенка.

Так программа может быть направлена на те умения, которые действительно помогают ребенку дома, на занятиях и в процессе дальнейшего обучения.