Биоакустическая коррекция при Алалии и Дизартрии

Биоакустическая коррекция при алалии и дизартрии может включаться в комплексную программу помощи детям с выраженными речевыми нарушениями. БАК основана на регистрации биоэлектрической активности головного мозга и ее преобразовании в звуковой сигнал, который ребенок слышит через наушники.

При этом задачи терапии зависят от характера нарушения. При алалии основное внимание уделяется формированию и развитию речи, пониманию обращенных слов, расширению словаря и появлению фраз. При дизартрии важное значение имеют артикуляционная моторика, координация речевых движений, дыхание, голос и разборчивость произношения.

В клинике «Альмадея» в Ташкенте программа составляется индивидуально с учетом формы речевого нарушения, возраста ребенка, уровня его развития и сопутствующих трудностей.

Чем алалия отличается от дизартрии

Алалия и дизартрия могут приводить к выраженным проблемам с речью, но механизм нарушений различается.

При алалии речь отсутствует или развивается значительно медленнее ожидаемого. В зависимости от формы ребенку может быть сложно самостоятельно формировать слова и фразы, понимать обращенную речь или одновременно испытывать трудности и с пониманием, и с собственной речью.

При дизартрии на первый план выходят нарушения моторной организации речи. Ребенок знает, что хочет сказать, но из-за особенностей работы речевой мускулатуры звуки могут произноситься нечетко, речь становится смазанной, меняются ее темп, голос и интонация.

Именно поэтому программа коррекции должна строиться не только по общему запросу «развить речь», но и с учетом механизма нарушения.

Как работает БАК при речевых нарушениях

Во время сеанса на голове ребенка располагаются датчики, которые регистрируют электроэнцефалографическую активность.

Полученный ЭЭГ-сигнал обрабатывается системой и преобразуется в звук. Ребенок слышит его через наушники в режиме реального времени.

Таким образом формируется акустическая обратная связь, связанная с текущей активностью собственного мозга.

Через датчики электрический ток не подается. БАК представляет собой неинвазивную процедуру, основанную на регистрации и звуковом преобразовании биоэлектрических сигналов.

БАК при моторной алалии

При моторной алалии ребенок обычно понимает обращенную речь лучше, чем способен выразить собственные мысли словами. Ему трудно самостоятельно формировать слова, соединять их во фразы и последовательно строить высказывание.

Даже если отдельные звуки и слова уже появились, перенос их в активную самостоятельную речь может происходить медленно.

В комплексной программе при моторной алалии специалисты могут работать над:

• речевой инициативой;
• увеличением активного словаря;
• формированием фраз;
• последовательностью речевого высказывания;
• слухоречевой памятью;
• вниманием;
• способностью повторять и закреплять новые речевые конструкции.

БАК при моторной алалии может использоваться параллельно с регулярными логопедическими и нейрокоррекционными занятиями.

БАК при других формах алалии

При сенсорной или сенсомоторной алалии задачи программы будут другими.

Если ребенку сложно понимать обращенную речь, работа начинается не просто с произнесения новых слов. Необходимо постепенно формировать понимание их значения, способность различать речевые сигналы, связывать слово с предметом или действием.

Поэтому специалисты оценивают:

• реакцию на обращенную речь;
• понимание простых просьб;
• способность различать слова;
• слуховое внимание;
• выполнение последовательных инструкций;
• собственную речевую активность.

Это помогает определить, какие функции требуют наиболее интенсивной коррекционной работы.

БАК и запуск речи при алалии

Для родителей ребенка с алалией одной из главных целей часто становится появление самостоятельной речи.

Однако «запуск речи» — это не одномоментный процесс. Ему предшествует развитие внимания к другому человеку, понимания речи, способности подражать, запоминать звуковые последовательности и использовать коммуникацию для получения нужного результата.

Поэтому биоакустическая коррекция не заменяет логопедическую работу и не рассматривается как процедура, после которой ребенок должен начать говорить автоматически.

БАК может стать частью программы, в которой одновременно создаются условия для развития нервной системы и проводится непосредственное обучение речевым навыкам.

БАК при дизартрии

БАК при дизартрии также может применяться в составе комплексной коррекции, однако задачи здесь отличаются от алалии.

При дизартрии нарушения связаны прежде всего с моторной стороной речи. У ребенка могут наблюдаться:

• нечеткое произношение;
• пропуски или искажения звуков;
• слабость или избыточное напряжение артикуляционных мышц;
• нарушения речевого дыхания;
• изменение темпа речи;
• трудности с голосом;
• недостаточная подвижность языка, губ и других органов артикуляции.

Поэтому основная коррекционная работа направляется на улучшение моторики речевого аппарата и формирование более точных речевых движений.

Почему при дизартрии особенно важна работа с логопедом

Биоакустическая коррекция сама по себе не тренирует движения языка, губ или нижней челюсти.

Для этого необходимы специальные занятия, во время которых ребенок учится правильно выполнять артикуляционные движения, контролировать дыхание и формировать звуки.

В комплексной программе при дизартрии могут использоваться:

• артикуляционная гимнастика;
• логопедический массаж;
• дыхательные упражнения;
• упражнения для голоса;
• постановка и автоматизация звуков;
• развитие темпа и ритма речи.

БАК при этом может использоваться как дополнительное направление в общей программе.

Как проходит процедура у ребенка

Перед курсом специалист изучает имеющиеся заключения и определяет задачи терапии.

Во время сеанса ребенок располагается удобно, после чего на голове закрепляются датчики для регистрации активности мозга. Затем надеваются наушники.

Система считывает ЭЭГ-сигнал, преобразует его в звук и воспроизводит ребенку.

Никаких речевых заданий непосредственно во время процедуры выполнять не требуется. Специалист наблюдает за состоянием ребенка на протяжении сеанса.

Как оценивать изменения

При алалии и дизартрии важно заранее определить показатели, которые можно отслеживать в процессе коррекции.

При алалии это могут быть:

• появление новых слов;
• увеличение количества самостоятельных обращений;
• формирование фраз;
• улучшение понимания инструкций;
• увеличение продолжительности речевого взаимодействия.

При дизартрии можно наблюдать:

• разборчивость речи;
• точность произношения;
• подвижность артикуляционного аппарата;
• качество речевого дыхания;
• темп речи;
• способность дольше говорить без выраженного утомления.

Такой подход позволяет видеть динамику более объективно.

БАК в комплексной коррекции речи

И алалия, и дизартрия обычно требуют системной работы.

В зависимости от состояния ребенка программа в «Альмадее» может включать:

• занятия с логопедом;
• нейропсихологическую коррекцию;
• логопедический массаж;
• сенсорную интеграцию;
• адаптивную физическую культуру;
• занятия с детским психологом;
• другие аппаратные методы.

На сайте клиники также подчеркивается различие этих состояний: при алалии основная коррекция направлена на развитие понимания, словаря и фразовой речи, а при дизартрии — на работу с моторикой речевого аппарата, дыханием и артикуляцией.

Сколько процедур БАК требуется

Количество сеансов определяется индивидуально после оценки ребенка.

При этом результат лучше оценивать не после отдельной процедуры, а в динамике курса и на фоне других коррекционных занятий.

Особенно полезно сопоставлять изменения с тем, как ребенок ведет себя на логопедических занятиях: стало ли легче повторять слова, выполнять задания, удерживать внимание и использовать освоенные навыки самостоятельно.

Когда требуется предварительная консультация

Перед началом курса необходимо рассказать специалисту о состоянии здоровья ребенка и предоставить имеющиеся медицинские документы.

Особое внимание требуется при наличии судорожных приступов, эпилепсии, выраженной чувствительности к звукам, острых инфекционных заболеваний и значимых изменений неврологического состояния.

При наличии результатов ЭЭГ их желательно предоставить специалисту.

БАК при алалии и дизартрии в клинике «Альмадея»

При сложных речевых нарушениях важно точно понимать, какой компонент речи требует коррекции.

При алалии работа направлена в первую очередь на формирование речевой системы — понимание, словарь, фразы и коммуникацию. При дизартрии особое внимание уделяется двигательным механизмам речи и артикуляции.

Биоакустическая коррекция может стать одним из элементов такой программы, а основной план реабилитации составляется с учетом индивидуальных речевых и неврологических особенностей ребенка.